Forrás: theeuropean corespondent Európa célja, hogy globálisan vezetővé váljon az egészségügyi ellenálló képesség terén. Az ambiciózus szavak azonban ellentétben állnak a saját egészségügyi rendszerünk valóságával, ahol a kihívások egyre csak halmozódnak. A világjárvány rávilágított az egészségügyi rendszereink törékenységére. 2020-ban a kimerült orvosok és nővérek sok tapsot kaptak az emberektől, akik a balkonjaikon ünnepelték őket. De sem akkor, sem most nem a dicséret az, ami megoldja a valós problémáikat: a létszámhiányos csapatokat és a kulcsfontosságú területek, mint például az egészségügyi prevenció vagy a digitális egészségügyi szolgáltatások, alulfinanszírozottságát.

Az elöregedő népesség, a megnövekedett betegséghordozás és a növekvő antimikrobiális rezisztencia már így is megterheli az amúgy is túlterhelt egészségügyi rendszereket. Emellett a vakcinával megelőzhető betegségek, mint például a kanyaró, is növekvő trendet mutatnak. Az Európai Járványmegelőzési és Járványügyi Központ (ECDC) figyelmeztetett márciusban, hogy 2023-ban csak Magyarország, Málta, Portugália és Szlovákia rendelkezett a szükséges 95%-os MMR vakcina (a kanyaró, mumpsz és rózsahimlő elleni oltás, amely az 1970-es évek óta elérhető) átoltottsággal, amely szükséges a járványok megelőzéséhez és a sebezhető emberek védelméhez.

Továbbá a növekvő társadalmi egyenlőtlenségek és a klímaváltozás egészségügyi hatásai is megnehezítik a helyzetet. Ugyanakkor, a geopolitikai feszültségek és Oroszország ukrajnai háborúja miatt Európa a védekezési kiadásokra összpontosított, ami közvetlenül 1 milliárd euró megvonásához vezetett az EU4Health programból. Legutóbb pedig sok európai civil társadalmi egészségügyi szervezet elvesztette a finanszírozását.

Ambiciózus tervek

A zűrzavar közepette Ursula von der Leyen, az Európai Bizottság elnöke a szeptemberi Évértékelő beszédében bejelentette a „Globális Egészségügyi Ellenálló Képesség Kezdeményezést”, amelyben Európa globális vezető szerepet kíván vállalni.

Ambiciózus szavak – eddig viszont ennyit érnek, mivel a kérdés, hogy Európa hogyan tervezi a globális vezetést, még mindig megválaszolatlan, és a konkrét lépések is rejtélyesek maradnak. Ha a 2022-es EU Globális Egészségügyi Stratégiához hasonlóan alakul, akkor az EU ígéreteket tesz az EU határain kívüli egészségügyi projektek finanszírozásának növelésére, valamint a nemzetközi szervezetekben betöltött szerepének megerősítésére. Képes-e Európa globálisan vezetni, miközben otthon komoly egészségügyi problémákkal küzd?

A COVID-19 világjárvány óta bizonyos változások már elindultak. Az EU jogszabályt fogadott el a súlyos, határokon átnyúló egészségügyi fenyegetések kezelésére, és megerősítette kulcsfontosságú intézményeit, az ECDC-t és az Európai Gyógyszerügynökséget (EMA).

Az ECDC számára ez azt jelenti, hogy szorosabban együttműködik a tagállamokkal, beleértve szakértői csapatok küldését, hogy segítsenek az országoknak felkészülési terveik kidolgozásában és a közegészségügyi kihívások kezelésében – mondta Pamela Rendi-Wagner, a közelmúltban megrendezett Európai Egészségügyi Fórumon, Gasteinban. Emer Cooke, az EMA igazgatója hozzátette, hogy megerősítették a dezinformáció elleni harcot – különösen a vakcinák terén – és kommunikálnak mind a „hívők”, mind a „nem hívők” felé.

Európának most már van Egészségügyi Vészhelyzetek Előrejelző és Válaszadó Hatósága (HERA) az Európai Bizottság keretein belül, és folyamatban vannak a kritikus gyógyszerek törvényének tárgyalásai, hogy kezeljék a kulcsfontosságú kezelések hiányát.

Egy rendszer, amely gyógyulásra szorul

Mindazonáltal ez talán nem elegendő ahhoz, hogy Európát a globális egészségügyi ellenálló képesség vezetőjének nyilvánítsák. Először is az EU belső kapacitásait jelentősen meg kell erősíteni, beleértve a jobb egészségügyi prevenciót és a gyógyszerekhez és ellátásokhoz való hozzáférést. Ez különösen kritikus Natasha Azzopardi Muscat, a WHO/Európai Egészségügyi Politikai és Rendszerek Osztályának igazgatója szerint, ahogy azt a közelmúltban megrendezett Európai Egészségügyi Fórumon is elmondta.

„Amikor a reziliens Európáról beszélünk, messze túl kell mennünk a gyógyszereken és technológiákon. Tudjuk, hogy az európai régió nagymértékben függ más kontinensek egészségügyi és gondozási munkatársaitól“ – mondta Muscat, egy újabb sebezhetőségre utalva. „Nem lehet reziliens egészségügyi rendszerekről beszélni, ha más kontinensekre támaszkodsz a munkaerődre.” A külföldön képzett munkavállalókra való támaszkodás egyes országokban tovább súlyosbítja a hiányokat és gyengíti a rendszereket külföldön.

Muscat érvelése szerint az egészségügyi munkakörülményeket sürgősen javítani kell, különösen figyelembe véve az egészségügyi dolgozók egyre romló mentális egészségét – egy új WHO-jelentés feltárta „az évek óta tartó alulfinanszírozás valódi költségét Európa egészségügyi rendszereiben és egészségügyi munkaerejében”. Európának most meg kell találnia a módját, hogy segítsen azoknak, akik mindannyiunkat segítettek.

Emellett a háziorvosi ellátás megerősítésén is dolgozni kell (például a háziorvosokhoz való hozzáférés, de a lakosság egészséges választásainak elősegítése is), és ahogy a népesség öregszik, újragondolni a hosszú távú gondozást.

Végül, de nem utolsósorban, a közösségek fontos szerepet játszanak, különösen kritikus helyzetekben – ez azt jelenti, hogy erősíteni kell a helyi egészségügyi rendszereket és a közösségi kötelékeket, például a fizikai és mentális egészséget támogató szociális tevékenységet vagy a támogatói hálózatokat, amelyek lehetővé teszik az emberek számára, hogy segíthessék egymást, ha egészségügyi válság üt be.